Classificação clínica
A Doença Venosa Crónica é um conceito bastante abrangente.
A classificação CEAP é a melhor forma de explicar esta patologia.
C1 - Telangiectasias / veias reticulares
Pequenos vasos designados de telangiectasias se < 1 mm de diâmetro e de veias reticulares se entre 1 a 3 mm .
Termos não médicos: derrames ou aranhas
C2 - Varizes tronculares
Veias com > 3mm de diâmetro, habitualmente tortuosas.
Termos não médicos: veias varicosas
C3 - Edema
Aumento no volume dos membros por acumulação de líquido nos tecidos, envolvendo mais frequentemente o tornozelo.
Termos não médicos: inchaço; retenção de líquidos
C4 - Alterações cutâneas
Pode manifestar-se com hiperpigmentação (escurecimento da pele), eczema ou lipodermatoesclerose (inflamação crónica caracterizada por endurecimento e contractura da pele).
Termos não médicos: manchas
C5/6 - Úlcera
A úlcera surge mais frequentemente na região do tornozelo. Classificada em C5 se cicatrizada e C6 se ainda ativa.
Termo não médico: feridas
Sintomatologia
QUEIXAS HABITUAIS…
Dor, inchaço, sensação de peso, desconforto e cansaço nas pernas
Agravamento ao longo do dia e em ambientes quentes
Alívio com elevação dos membros
QUEIXAS MENOS HABITUAIS…
Cãibras noturnas
Parestesias (sensação de formigueiro)
Dor e prurido (comichão) na zona das telangiectasias/veias reticulares (“derrames vasculares”)
Tratamento
O tratamento da Doença Venosa Crónica deve ser adequado a cada situação clínica de forma a obter o melhor resultado possível
TELANGIECTASIAS / VEIAS RETICULARES
Primeiro é importante excluir insuficiência valvular (“varizes internas”), ou seja, assegurar-se que não haja outro problema venoso.
A escleroterapia é a técnica mais utilizada para erradicar as telagiectasias/veias reticulares.
Escleroterapia
VARIZES
Há várias opções de tratamento, a destacar:
cirurgia endovascular - tratamento minimamente invasivo por radiofrequência ou laserterapia.
cirurgia aberta - excisão das veias com insuficiência valvular, a referir:
o stripping de veia, mais frequentemente da veia grande safena
a miniflebectomia, uma importante técnica cirúrgica complementar à cirurgia endovascular e ao stripping de veias safenas.
Tratamento endovascular
EDEMA/ALTERAÇÕES CUTÂNEAS/ÚLCERAS
Quando aplicável, também beneficiam dos tratamentos referidos acima.
A contensão elástica aqui desempenha um papel crucial para a prevenção e tratamento de úlceras venosas.
Meias de compressão elástica
Precisa de ajuda?
Na suspeita de Doença Venosa Crónica procure um especialista de Cirurgia Vascular para discutir a melhor opção para si.
