O que preciso saber sobre a cirurgia de varizes?

A abordagem cirúrgica é uma das opções de tratamento das varizes, mas o especialista em cirurgia vascular só irá ponderar essa hipótese se as alternativas terapêuticas menos invasivas não forem o suficiente para resolver o problema do doente.

Que tipos de cirurgias existem para as varizes nas pernas?

As varizes nas pernas são muitas vezes causadas por problemas nas veias safenas: a veia grande safena ou a veia pequena safena.

Hoje em dia, o tratamento mais recomendado para estas veias é realizado por dentro da própria veia, sem a necessidade de uma cirurgia tradicional. Este tipo de tratamento chama-se ablação térmica endovenosa, e pode ser feito com laser ou radiofrequência.

Como funciona?

É feita uma pequena incisão na pele (cerca de 3 ou 4 milímetros) por onde se introduz um catéter por dentro da veia safena. Este catéter é capaz de aquecer a parede da veia de forma controlada até 120 °C, o que faz com que ela se feche e deixe de causar varizes.

E as técnicas mais “modernas”?

Provavelmente já terá ouvido falar de outras opções, como a “cola” (cianoacrilato), a técnica químico-mecânica ou até um tratamento com ultrassons, conhecido por ecoterapia. Apesar de serem prometedoras, estas técnicas ainda estão a ser estudadas para resultados a longo prazo. Por isso, de acordo com as recomendações das sociedades internacionais de cirurgia vascular, continuam a não ser as primeiras escolhas de tratamento da veia safena.

Ainda se faz a cirurgia por stripping da veia safena?

Esta foi a primeira técnica desenvolvida para o tratamento de varizes relacionadas com as veias safenas. Esta cirurgia passa por literalmente extrair a veia safena. Apesar das técnicas menos invasivas que falamos anteriormente, por vezes, o stripping da veia safena ainda pode ser a solução mais adequada para alguns casos.

Por isso, se estiver a pensar tratar as suas varizes, fale com um cirurgião vascular: ele poderá aconselhá-lo sobre a melhor opção para o seu caso, com base nas recomendações mais recentes.

Não há problema de ficar sem a veia safena?

Uma das preocupações dos pacientes é se a remoção (ou ablação térmica) desta(s) veia(s) terá repercussões no normal funcionamento da circulação venosa. A questão é precisamente essa, quando a remoção da veia safena está indicada, é porque a mesma não está a desempenhar a sua função. Após o stripping ou ablação da veia safena insuficiente, o sangue continuará a circular normalmente através das outras veias.

Miniflebectomia

Apesar do advento de novas tecnologias, a miniflebectomia é ainda uma importante técnica cirúrgica complementar à cirurgia das veias safenas. Depois da veia safena ser eliminada, é essencial remover as varizes visíveis que dela têm origem.