Cirurgia às varizes: passo a passo

A cirurgia às varizes é uma prática que provém do início do século passado e que, ao longo dos anos, tem sido aprimorada.

Embora este procedimento comporte riscos (tal como qualquer cirurgia), a consequência da falta de tratamento pode comportar um risco maior.

Preparação de uma cirurgia às varizes

No dia da cirurgia, o paciente é admitido, de modo a poder ser preparado para a intervenção.

Antes do doente se deitar na mesa de operações o médico irá marcar o trajeto das varizes com uma caneta dermográfica. Este passo é particularmente importante, pois uma vez o paciente deitado as varizes ficarão menos salientes e por isso menos visíveis.

Cirurgia às varizes: tratamentos disponíveis

Um dos principais mitos do tratamento às varizes é que eliminar as veias é prejudicial à circulação. No entanto, quando indicada, a sua remoção é benéfica para o doente. Após a cirurgia, o sangue continuará a circular normalmente por outras veias.

No âmbito da cirurgia vascular, existem diferentes técnicas para tratar as varizes:

1. Ablação térmica por radiofrequência ou laser da veia safena interna e/ou externa (ou outro eixo acessível)

Este procedimento passa pela introdução de um cateter no interior da veia. Este cateter é capaz de gerar calor (ablação térmica) suficiente para induzir de forma segura o encerramento da veia alvo. Para realizar esta técnica, o médico faz uma única incisão na pele de cerca de 3 - 4 mm de extensão.

2. Stripping da veia safena

O stripping da veia safena interna começa com uma incisão na virilha que, através da dissecção da gordura debaixo da pele, o cirurgião encontrará o segmento da veia safena interna.

Neste momento, irá separá-la da veia femoral, desconectando o sistema venoso profundo do superficial.

De seguida, o cirurgião irá encontrar o segmento da veia safena interna próximo ao tornozelo com um pequeno corte nessa região. Após a abertura da veia, passará um fio flexível pelo interior da mesma até alcançar a região da virilha.

A seguir, o cirurgião puxa o fio juntamente com a veia para um dos sentidos de forma a remover a veia. Posteriormente, comprime o local por alguns minutos e encerra a pele.

3. Miniflebectomia de varizes

Esta técnica é habitualmente complementar aos procedimentos acima descritos e realizado no mesmo tempo operatório. No entanto, também pode ser implementada isoladamente pelo cirurgião vascular. Nesta cirurgia, o médico faz pequenos cortes sobre as varizes com cerca de 2-3mm, removendo as varizes tronculares.

4. Injeção de espuma

Esta técnica, que também é conhecida como escleroterapia com espuma, consiste na injeção de uma espuma diretamente nas veias dilatadas que provocam as varizes.

Ao entrar em contacto com as paredes da veia, a espuma faz com que as veias ocluam e, desta forma, o sangue deixa de circular por este vaso. Uma vez que a agulha usada é fina, este tipo de tratamento não costuma deixar cicatrizes na pele, mas está mais relacionado com o desenvolvimento de pigmentação cutânea (manchas na pele) e recidiva de novas varizes.

Cirurgia às varizes: recuperação

O cuidado pós-operatório às varizes costuma suscitar muitas dúvidas da parte dos doentes. Na verdade, esses receios acabam por afastar muitos pacientes da cirurgia às varizes.

Embora as recomendações variem de caso para caso, existem alguns cuidados comuns aos vários tipos de cirurgia, tais como:

• Evitar permanecer na posição de pé e estática nos primeiros dias após a cirurgia;

• Manter alguma atividade física (por exemplo, pequenas caminhadas por casa);

• Elevar os pés alternadamente com as caminhadas, de modo a evitar o edema (inchaço) das pernas;

• Usar as meias de compressão elástica pelo tempo recomendado pelo médico.

Outra questão comum é: após a cirurgia de varizes, quanto tempo de repouso é necessário? Habitualmente, o repouso só está recomendado intercalado com a deambulação precoce. Ou seja, o doente deve deambular no próprio dia da cirurgia. Está contraindicado o repouso absoluto após este tipo de cirurgias, pois esse comportamento eleva significativamente o risco de trombose venosa.

Ainda tem dúvidas sobre a cirurgia às varizes?

Antes de se submeter a uma cirurgia de varizes, é importante que esclareça todas as suas dúvidas. Sugerimos que contacte um cirurgião vascular.